凭据国家医保局统计,停止到2019年我国已有超13.5亿人到场医保,医保笼罩率到达95%。人人都能享受到医保是件兴奋的事,但如果一小我私家同时有2个医保就有点纠结了。
前不久就有人问悦保君:自己是农村户口,在老家上了新农合,每年都缴着钱。现在出来打工了,公司又给上了一份社保。
双方都缴着钱,那看病的时候是不是就能报销两次钱?嗯~~~理想很丰满,现实很骨感这位朋侪还是没有搞明确新农合与社保的区别,不仅他,相信许多人都是糊里糊涂。今天,咱们就把他俩给掰扯清楚。参保人群纷歧样新农合全名叫新型农村互助医疗(现在与城镇住民医疗保险合并了,叫城乡住民医疗保险)。
新农合面向农业户口的人,是医疗保险。社保全名叫社会保险。面向有正式事情或者在城镇的人群。
社保的保障规模有5种:医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险。社保的保障规模比新农合多。
缴费尺度纷歧样新农合按年缴,每年在200左右。由于保费是由小我私家、团体、国家补助配合负担,所以每个地域的保费也有点差异。社保按月缴,保费凭据职工单元制定的缴费基数和缴费比例决议。有些单元根据人为全额为基数缴纳,有些是根据当地划定的最低基数缴纳。
一般社保缴的会比新农合多。报销规模纷歧样新农合一般情况下是住院才气报销,但随着医保政策的不停完善,有些地方普通的看病就诊也可以报销了。
社保社保报销规模比力广,挂号、看病、拿药、住院等都可以报销。社保报销规模比新农合广。报销比例纷歧样新农合报销的比例比力低,一般在50%-70%之间,凭据各地的划定有所差异。
异地报销就越发低了,可能只有30%-40%。可是,新农合的起付线比力低。社保社保的报销比例相对较高,可以到达70%-80%。
社保的报销比例比新农合高,究竟保费比新农合横跨许多,享受的福利也会多一些。新农合与社保不能同时报销铺垫了这么多,现在可以解答那位朋侪的疑问了。如果你同时缴着新农合与社保,也别兴奋太早,想着可以报销两次,拿双份钱。
当看病住院需要报销的时候,这两种只能选择一种报销,不能同时报销。这两种保险在医保体系中属于“并列”关系,只是面临的人群差别。对于同时拥有新农合与社保的人,报销的时候可以看情况选择哪种报销方式。
如果是在乡镇医院看病的,可以选择新农合,报销比例高一些。如果是在市级医院,那就选择社保报销,这个时候社保报销比例高一些。看看,只是新农合与社保就有这么多知识,不知道的话报销就会很懵圈。
所以,平时没事的时候还是要多多相识保险知识,做到心中有数。
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